โรงพยาบาลที่ให้บริการ

บริษัทประกัน

จังหวัด

นโยบายการใช้คุกกี้

เว็บไซต์นี้ให้บริการโดยบริษัท พี ที เอ็น อินชัวรันส์ โบรคเกอร์ จำกัด (ในที่นี้เรียกว่า “เรา” ) เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้ และเครื่องมืออื่นเพื่อช่วยแยกแยะรูปแบบการใช้งานเว็บไซต์ของท่านจากผู้ใช้งานอื่นๆ ซึ่งจะช่วยให้ท่านได้รับประสบการณ์ที่ดีจากการใช้งานเว็บไซต์ และช่วยให้เราสามารถพัฒนาคุณภาพของเว็บไซต์ให้ดียิ่งขึ้น กรณีที่ท่านใช้งานเว็บไซต์นี้ต่อไป ถือว่าท่านได้ยินยอมให้เราติดตั้งคุกกี้ไว้ในเครื่องคอมพิวเตอร์ของท่าน

คุกกี้คืออะไร?

คุกกี้คือข้อความขนาดเล็กที่ประกอบด้วยส่วนของข้อมูลที่มาจากการดาวน์โหลดที่อาจถูกเก็บบันทึกไว้ในเว็บเบราว์เซอร์ที่ท่านใช้งานหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่ต่อเชื่อมอินเตอร์เน็ต (เช่น คอมพิวเตอร์ สมาร์ทโฟน หรือแท็บเล็ต) โดยที่เครื่องเซิร์ฟเวอร์สามารถเรียกดูได้ในภายหลัง คล้ายกับหน่วยความจำของหน้าเว็บ การทำงานของคุกกี้ ช่วยรวบรวมและจัดเก็บข้อมูลการเยี่ยมชมเว็บไซต์ของท่านดังต่อไปนี้ โดยอัตโนมัติ
• IP Address จากจุดที่ท่านเข้าใช้งานเว็บไซต์
• ประเภทของเบราว์เซอร์ซอฟต์แวร์ ตลอดจนโครงสร้างและระบบการปฏิบัติงานที่ใช้ในการเข้าสู่เว็บไซต์
• วันที่และเวลาที่ท่านเข้าใช้งานเว็บไซต์

บริษัท อาคเนย์ประกันภัย

- แบบเรียกร้องค่าสินไหม (แบบฟอร์มเคลม) สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่ คลิกเพื่อดาวน์โหลดไฟล์

- เอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหม (กรมธรรม์ COVID-19) คลิกเพื่อดูรายละเอียด

เอกสารแนบประกอบการเรียกร้องสินไหมมีดังนี้

1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหม

2. ใบรายงานแพทย์ หรือใบรับรองแพทย์

3. ผลการตรวจจากห้องปฏิบัติการ (COVID19 Test result)

4. สำเนาบัตรประชาชน

5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารประเภทออมทรัพย์

6. เอกสารประกอบอื่นๆ เพิ่มเติม ตามลักษณะเหตุการณ์และความจำเป็น

ที่อยู่ในการจัดส่งเอกสารต้นฉบับ

ฝ่ายสินไหมทดแทนอุบัติเหตุและสุขภาพ ชั้น 8 เลขที่ 315 อาคารอาคเนย์ประกันภัย ถ.สีลม เขตบางรัก กทม. 10500

บริษัท สินมั่นคงประกันภัย

ขั้นตอนการเรียกร้องสินไหมทดแทน มีดังนี้

แผนประกันภัยโควิด เจอ จ่าย จบ

1. ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัยและการรักษาของผู้เอาประกันภัย
2. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
3. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย
4. สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัยที่ประสงค์ให้บริษัทโอนเงินเข้า
5. ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายสินไหมทดแทนให้แก่ผู้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ โดยให้นำส่งเอกสารดังนี้
   5.1 สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัยและผู้รับผลประโยชน์
   5.2 สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัยและผู้รับผลประโยชน์
   5.3 สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้รับผลประโยชน์ที่ประสงค์ให้บริษัทโอนเงินเข้า
   5.4 ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัยและการรักษา
   5.5 สำเนามรณะบัตรหรือหนังสือรับรองการตายของผู้เอาประกันภัย

แผนประกันภัยโควิดรวมอุบัติเหตุ

1. ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัยและการรักษาของผู้เอาประกันภัย และใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ
2. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
3. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย
4. สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัยที่ประสงค์ให้บริษัทโอนเงินเข้า
5. ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายสินไหมทดแทนให้แก่ผู้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ โดยให้นำส่งเอกสารดังนี้
   5.1 สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัยและผู้รับผลประโยชน์
   5.2 สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัยและผู้รับผลประโยชน์
   5.3 สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้รับผลประโยชน์ที่ประสงค์ให้บริษัทโอนเงินเข้า
   5.4 ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัยและการรักษา
   5.5 สำเนามรณะบัตรหรือหนังสือรับรองการตายของผู้เอาประกันภัย
   5.6 รายงานชันสูตรพลิกศพ กรณี เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ
   5.7 รายงานบันทึกประจำวันจากเจ้าหน้าที่ตำรวจ กรณี เกิดอุบัติเหตุ

แผนประกันภัยโควิด 3 in 1

บริษัทจะจ่ายสินไหมทดแทน ภายใน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้องแล้ว ในกรณีที่มีเหตุอันควรสงสัย ว่าไม่เป็นไปตามข้อตกลงความคุ้มครอง ระยะเวลาอาจขยายออกไปได้อีกตามจำเป็น แต่ทั้งนี้จะไม่เกิน 90 วันนับจากวันที่ได้รับหลักฐานครบถ้วนแล้ว

****เอกสารในการเรียกร้องสินไหมทดแทน หากเป็นเคลมที่เรียกร้องการติดเชื้อไวรัสโควิด เจอ จ่าย จบ ให้นำส่งทาง E-mail เท่านั้น โดยให้นำส่งที่ E-mail : Kanlayanee_w@smk.co.th และ chayanit_p@SMK.CO.TH

หากเป็นการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล จากการติดเชื้อไวรัสโควิดหรือค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ หรือการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ให้นำส่งเอกสารตามที่อยู่ ดังนี้ แผนกประกันสุขภาพ(ส่วนงานสินไหมทดแทน) ฝ่ายประกันภัยเบ็ดเตล็ด ชั้น 14 บริษัทสินมั่นคงประกันภัย จำกัด(มหาชน) 313 ถนนศรีนครินทร์ แขวงหัวหมาก เขตบางกะปิ กทม 10240

บริษัท สินทรัพย์ประกันภัย

แบบเรียกร้องค่าสินไหม (แบบฟอร์มเคลม) สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่ คลิกเพื่อดาวน์โหลดไฟล์

หนังสือยืนยอมให้เปิดเผยประวัติการรักษาพยาบาล สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่ คลิกเพื่อดาวน์โหลดไฟล์

เอกสารแนบประกอบการเรียกร้องสินไหมมีดังนี้

1. แบบฟอร์มแจ้งการติดเชื้อไวรัส COVID-19 (ฟอร์มของบริษัท)

2. ประวัติการรักษา (OPD CARD) จากโรงพยาบาล

3. ผลการตรวจ (LAB) (ต้นฉบับ/ รับรองสำเนาถูกต้องโดยแพทย์)

4. ใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ/ รับรองสำเนาถูกต้องโดยแพทย์)

5. หนังสือยืนยอมให้เปิดเผยประวัติการรักษาพยาบาล (ฟอร์มของบริษัท)

6. สำเนาบัตรประชาชน (ผู้เอาประกันภัย)

7. สำเนาสมุดบัญชีธนาคาร (ผู้เอาประกันภัย)

8. เอกสารอื่นๆที่บริษัทฯ อาจร้องขอเพิ่มเติม

9. เจ้าหน้าที่สินไหมสอบถามเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลทางโทรศัพท์ การเข้ารับการรักษาพยาบาลจากโรงพยาบาลนั้นๆ (Could Check)

หมายเหตุ : จากการตรวจสอบทางโทรศัพท์กับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ......... คุณ............. แจ้งว่าผู้ป่วย คุณ ............. ได้รับการตรวจรักษา COVID-19ในวันที่.......จริง

ที่อยู่ในการจัดส่งเอกสารต้นฉบับ

บริษัท สินทรัพย์ประกันภัย จำกัด (มหาชน)
492,494 ซอยรัชดาภิเษก 26 ถนนรัชดาภิเษก แขวงสามเสนนอก เขตห้วยขวาง กทม. 10310

บริษัท ไทยประกันภัย

เอกสารแนบประกอบการเรียกร้องสินไหม ผลประโยชน์กรณีตรวจเจอโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นครั้งแรก มีดังนี้

1. แบบแจ้งเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (Claim Form)

2. ใบรับรองแพทย์ที่ระบุอาการสาคัญ และผลการวินิจฉัยโรค

3. ผลการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ*

4. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

เอกสารแนบประกอบการเรียกร้องสินไหม ผลประโยชน์การเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่า (Coma) หรือการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย (Terminal Illness) หรือโรคร้ายแรงที่มีสาเหตุมาจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มีดังนี้

1. แบบแจ้งเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (Claim Form)

2. สำเนาประวัติการรักษาพยาบาล

3. ผลการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ*

4. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

หมายเหตุ *ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 โดยวิธี PCR ยืนยันจากห้องปฏิบัติการตามที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ประกาศ บางกรณี บริษัทฯ อาจพิจารณาขอเอกสารเพิ่มเติมตามความจำเป็น เช่น กรณีเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จัดส่งสำเนาหนังสือรับรองการตาย, สำเนาใบมรณบัตร, ทะเบียนบ้านประทับตรา “ตาย” ของผู้เอาประกัน, สำเนาบัตรประชาชน+ทะเบียนบ้านของผู้รับผลประโยชน์ที่ระบุในกรมธรรม์/ ทายาทตามกฎหมาย ฯลฯ

เอกสารแนบประกอบการเรียกร้องสินไหม ผลประโยชน์การแพ้วัคซีนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID 19) มีดังนี้

1. แบบแจ้งเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (Claim Form)

2. ใบรับรองแพทย์ ที่ระบุอาการเจ็บป่วยจากการแพ้วัคซีน COVID-19*

3. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

4. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารของผู้เอาประกันภัย (เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง)

หมายเหตุ *ไม่คุ้มครองภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่ไม่ได้รับการรับรองหรือมาจากการนำเข้าหรือการเห็นชอบจากรัฐบาลไทย บางกรณี บริษัทฯ อาจพิจารณาขอเอกสารเพิ่มเติมตามความจำเป็น เช่น สำเนาประวัติการรักษาพยาบาล ฯลฯ